Clostridium DIFICLEY GDH, Tocsain A agus Teaglaim Teaglama Tocsain B
Úsáid beartaithe
Is tástáil é an Clostridium difficile GDH, an teaglama tocsain A agus tocsain B chun antaigin agus tocsainí dehydrogenase glutamate a bhrath agus B. Aimsíonn an tástáil antaigin C. difficile, dehydrogenase glutamate, mar scáileán le haghaidh láithreacht C. difficile C. difficile , agus dearbhaíonn sé go bhfuil C. difficile tocsaineach ann trí thocsainí A agus B a bhrath in eiseamail stól ó dhaoine a bhfuil amhras fúthu go bhfuil C. difficile acu atá ina ghalar deacair. Feidhmeoidh an tástáil mar chontúirt do dhiagnóis Clostridium difficile. Mar aon le tástálacha C. difficile eile, ba cheart na torthaí a bhreithniú i gcomhar le stair leighis an othair.
Achoimre
Is baictéir anaeróbach é Clostridium difficile ag feidhmiú mar phataigin faille: fásann sé sa stéig nuair a athraítear an gnáth -fhlóra le cóireáil le hantaibheathaigh.1,2,3 Is cúis le tréithchineálacha tocsaineacha de Clostridium difficile ionfhabhtuithe ó éadrom - buinneach go colitis pseudomembranous, a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar bhás. Is é is cúis le galar ná dhá thocsain a tháirgtear trí amhrán tocsainigineach de c.difficile: tocsain A (fíochán - dochar a dhéanamh do enterotoxin) agus tocsain B (cytotoxin). Táirgeann roinnt amhrán tocsainí A agus B araon, ní tháirgeann cuid eile tocsain B ach amháin. Déantar díospóireacht ar ról féideartha an tríú tocsain i bpataigineacht fós. Léiríodh go bhfuil úsáid dehydrogenase glutamate (GDH) mar chomhartha antaigin de iomadú c.difficile an -éifeachtach toisc go dtáirgeann gach amhrán méid ard den einsím seo.
Dá bhrí sin, áirítear leis an táirge seo Clostridium difficile GDH agus tocsain A/B a bhrath, ar féidir leis Clostridium difficile a bhrath níos cuimsithí.
SeóNós imeachta
Tabhair tástálacha, eiseamail, agus/nó rialuithe go teocht an tseomra (15 - 30 ° C) sula n -úsáidtear iad.
- Bain an tástáil as a phouch séalaithe, agus cuir ar dhromchla glan, leibhéal é é. Lipéadaigh an gléas le haitheantas othar nó rialaithe. Le haghaidh na dtorthaí is fearr ba chóir an measúnacht a dhéanamh laistigh de uair an chloig.
- Ullmhú eiseamal:
Déan caipín an fheadáin bailiúcháin eiseamail a dhísciú, ansin déan an tslat samplála a chosc go randamach isteach sa eiseamal stól i 3 shuíomh dhifriúla ar a laghad chun thart ar feces a bhailiú (atá comhionann le 1/4 de PEA). Coinnigh na feadáin bhailiúcháin eiseamail le maolán eastósctha go hingearach, cuir isteach an tslat samplála, brúigh bun an fheadáin. Measc eiseamal stól leis an maolán go maith tríd an mbuidéal a chroitheadh ar feadh cúpla soicind.
- Nós imeachta measúnachta:
- Cuir an caipín ar an bhfeadán bailiúcháin eiseamail, ansin croith an feadán bailiúcháin eiseamail go bríomhar chun an t -eiseamal agus an maolán eastósctha a mheascadh. Fág an feadán ina aonar ar feadh 2 nóiméad.
- Bain an clúdach beag ag an mbarr.
- Coinnigh an buidéal i suíomh ingearach thar an sampla go maith den chárta tástála, seachadtar 3 titeann (thart ar 90μl) de shampla stól caolaithe chuig an sampla go maith (í) agus cuir tús leis an amadóir.
Tabhair faoi deara: Seachain boilgeoga aeir a ghabháil san eiseamal go maith, agus ná cuir aon réiteach leis an limistéar toraidh.
De réir mar a thosaíonn an tástáil ag obair, aistreoidh an dath ar fud an limistéir toraidh i lár na feiste.
- Fan go mbeidh an banna / na banda daite le feiceáil. Léigh an toradh idir 5 - 10 nóiméad. D'fhéadfadh toradh dearfach dearfach a thaispeáint níos luaithe. Ná déan an toradh a léirmhíniú tar éis 15AS tosaíonn an tástáil ag obair, rachaidh an dath ar imirce trasna an limistéir toraidh i lár na feiste
Léirmhíniú na dtorthaí
Clostridium GDH dificile
- Dearfach (+):Tá dhá bhanda dearg corcra le feiceáil. Tá ceann amháin suite sa limistéar braite (T), tá an ceann eile suite sa limistéar rialaithe cáilíochta (C).
Tabhair faoi deara:Is féidir leis an mbanna dearg corcra sa limistéar braite (T) feiniméan dath dorcha agus éadrom a thaispeáint. Mar sin féin, le linn an ama breathnóireachta sonraithe, beag beann ar dhath an bhanda, ba chóir go mbeadh banda an -lag fiú mar thoradh dearfach.
- Diúltach (-):Níl ach Redband Corcra le feiceáil sa limistéar rialaithe cáilíochta (C). Níor aimsíodh aon bhanda dearg corcra sa limistéar braite (T). Léiríonn toradh diúltach aon Clostridium difficile
- Neamhbhailí:Níl aon bhanda dearg corcra i limistéar rialaithe cáilíochta (C). Léiríonn sé oibriú mícheart nó meath na tástála. Sa chás seo, léigh na treoracha go cúramach arís agus déan tástáil ar thástáil nua. Má mhaireann an fhadhb, ba chóir duit stop a chur leis an uimhir bhaisc láithreach agus teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí áitiúil.
Clostridium difficile Tocsain A agus tocsain b
- Tocsain aDearfach: Tá an líne daite sa réigiún líne rialaithe (C) le feiceáil, agus tá líne daite le feiceáil i réigiún na líne tástála T1. Is é an toradh dearfach ar tocsain Clostridium difficile A agus tá sé ina chomhartha ar Clostridium difficile
- TocsainB Dearfach:Tá an líne daite sa réigiún líne rialaithe (C) le feiceáil, agus tá líne daite le feiceáil i réigiún na líne tástála T2. Tá an toradh dearfach ar bhanda tocsain Clostridium difficile a léiríonn ionfhabhtú Clostridium difficile.
- Tocsain a&B Dearfach:Tá an líne daite sa réigiún líne rialaithe (C) le feiceáil, agus ba chóir go mbeadh dhá líne daite le feiceáil i réigiúin líne tástála T1 agus T2. Ní gá déine datha na línte a mheaitseáil. Tá an toradh dearfach ar thocsain A & tocsain B agus tá sé ag léiriú Clostridium difficile
- Diúltach (-):Níl ach Redband Corcra le feiceáil sa limistéar rialaithe cáilíochta (C). Níor aimsíodh aon bhanda dearg corcra sa limistéar braite (T1) agus (T2). Léiríonn toradh diúltach aon Clostridium difficile
- Neamhbhailí:Níl aon bhanda dearg corcra i limistéar rialaithe cáilíochta (C). Léiríonn sé oibriú mícheart nó meath na tástála. Sa chás seo, léigh na treoracha go cúramach arís agus déan tástáil ar thástáil nua. Má mhaireann an fhadhb, ba chóir duit stop a chur leis an uimhir bhaisc láithreach agus teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí áitiúil.
-
Saintréithe Feidhmíochta
Íogaireacht chliniciúil, sainiúlacht agus cruinneas
D'úsáid an Clostridium difficile GDH, an teaglama tocsain A agus an teaglama tocsain B PCR mar an modh tagartha. Léirigh na torthaí go raibh an -íogaireacht agus sainiúlacht ard -íogaireacht agus sainiúlacht ag Clostridium difficile GDH, Toxin A agus Teaglaim Tocsain B.
Tábla:Clostridium difficile GDH AntaiginGo gastaSeó V.RT - PCR
Modh
RT - PCR
Torthaí iomlána
Clostridium difficile GDH Antaigin Go gastaSeó
Toradh
Dearfa
Deas
Dearfa
120
3
123
Deas
6
312
318
Toradh iomlán
126
315
441
Íogaireacht choibhneasta: 95.24%(95%CI: 89.92%～ 98.23%)
Sainiúlacht choibhneasta: 99.05%(95%CI: 97.24%～ 99.80%)
Cruinneas: 97.96%(95%CI: 96.16%～ 99.06%)
Tábla: An tocsain Clostridium Tástáil thapa antaiginí V.RT - PCR
Modh
RT - PCR
Torthaí iomlána
Clostridium Toxin Tástáil thapa antaiginí
Toradh
Dearfa
Deas
Dearfa
111
5
116
Deas
9
109
118
Toradh iomlán
120
114
234
Íogaireacht choibhneasta: 92.50%(95%CI: 86.24%～ 96.51%)
Sainiúlacht choibhneasta: 95.61%(95%CI: 90.06%～ 98.56%)
Cruinneas: 94.02%(95%CI: 90.17%～ 96.69%)
Tábla: Tástáil Mear antaigin TOXIN B Clostridium V.RT - PCR
Modh
RT - PCR
Torthaí iomlána
Clostridium Tocsain B Antigen Tástáil Mear
Toradh
Dearfa
Deas
Dearfa
99
4
103
Deas
4
114
118
Toradh iomlán
103
118
221
Íogaireacht choibhneasta: 96.12%(95%CI: 90.35%～ 98.93%)
Sainiúlacht choibhneasta: 96.61%(95%CI: 91.55%～ 99.07%)
Cruinneas: 96.38%(95%CI: 87.43%～ 95.10%)
Cros - Imoibríocht
Rinneadh meastóireacht chun tras -imoibríocht Clostridium difficile GDH, tocsain A agus tástáil teaglama tocsain B a chinneadh. Níl aon chros -imoibríocht i gcoinne pataiginí gastrointestinal i láthair ó am go chéile mar seo a leanas:
Campylobacter coli
Shigella dysenteriae
Salmonella enteritidis
Campylobacter Jejuni
Shigella Flexneri
Salmonella paratyphi
E.coli O157: H7
Shigella Sonnei
Salmonella typhi
H.pylori
Salmonella typhimurium
Staphylococcus aureus
Listeria monocytogenes
Shigella boydii
Yersinia Enterocolitica
