הבדיקה המהירה של הקוטינין (COT) (שתן) היא בדיקת חיסון כרומטוגרפית מהירה לגילוי החזאי האיכותי של קוטין סינטטי בדגימת שתן אנושית.
מָבוֹא
קוטינין הוא המטבוליט הראשון של הבמה של הניקוטין, אלקלואיד רעיל המייצר גירוי של הגנגליה האוטונומית ומערכת העצבים המרכזית כאשר הם בבני אדם. ניקוטין הוא תרופה שאליה נחשף כמעט כל חבר בחברת טבק - עישון בין אם באמצעות מגע ישיר או שנייה - שאיפת יד. בנוסף לטבק, ניקוטין זמין גם באופן מסחרי כמרכיב הפעיל בטיפולים להחלפת עישון כמו מסטיק ניקוטין, טלאי טרנסדרמל וסטריסי האף. בשתן 24 - שעות, כ -5% ממינון הניקוטין מופרש כתרופה ללא שינוי עם 10% כקוטינין ו -35% כהידרוקסיקוטין; על פי ההערכה, ריכוזי מטבוליטים אחרים מהווים פחות מ- 5%. בעוד שקוטינין נחשב למטבוליט לא פעיל, פרופיל חיסולו יציב יותר מזה של ניקוטין שהוא ברובו תלוי pH בשתן. כתוצאה מכך, קוטינין נחשב לסמן ביולוגי טוב לקביעת השימוש בניקוטין. חצי הפלזמה - חיי הניקוטין הם כ- 60 דקות לאחר שאיפה או מתן parenteral. הניקוטין וקוטינין מבוטלים במהירות על ידי הכליה; חלון הגילוי לקוטינין בשתן ברמת ניתוק של 200 ng/ml צפוי להיות עד 2 - 3 ימים לאחר השימוש בניקוטין.
מִבְחָן נוֹהָל
הביאו בדיקות, דגימות, חיץ ו/או בקרות לטמפרטורת החדר (15 30 מעלות צלזיוס) לפני השימוש.
- 1. הסר את הבדיקה מהכיס האטום שלה, או הסר רצועה אחת מהמכל, והשתמש בה בהקדם האפשרי. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, יש לבצע את המבחן תוך שעה. מיכלים צריכים להיות סגורים בחוזקה לאחר הסרת הרצועות.
- 2. החזק את הרצועה עד הסוף, שם מודפס שם המוצר. כדי למנוע זיהום, אל תיגע בקרום הרצועה.
- 3. החזקת הרצועה אנכית, טבלו את רצועת הבדיקה בדגימת השתן לפחות 10 - 15 שניות. אל תטבול מעבר לקו המרבי (מקסימום) ברצועת הבדיקה.
4. לאחר שהבדיקה סיימה לרוץ, הסר את הרצועה מהדגימה והניח אותה על משטח שטוח שאינו סופג. התחל את הטיימר וחכה שהלהקות הצבעוניות יופיעו. יש לקרוא את התוצאה לאחר 5 דקות. אל תפרש את התוצאה לאחר 8 דקות
-
פרשנות התוצאות
חִיוּבִי: רק להקה צבעונית אחת מופיעה, באזור הבקרה (C).אף רצועה צבעונית נראית לעין מופיעה באזור המבחן (T).
שְׁלִילִי:שתי להקות צבעוניות מופיעות על הממברנה. להקה אחת מופיעה באזור הבקרה (C) וללהקה אחרת מופיעה באזור המבחן (T).
לא חוקי: פס בקרה לא מצליח להופיע.יש להשליך תוצאות מכל מבחן שלא הפיק רצועת בקרה בזמן הקריאה שצוין. אנא עיין בנוהל וחזור באמצעות מבחן חדש. אם הבעיה נמשכת, הפסק את השימוש בערכה באופן מיידי ופנה למפיץ המקומי שלך.
פֶּתֶק:
- עוצמת הצבע באזור הבדיקה (T) עשויה להשתנות בהתאם לריכוז האנליטים הקיימים בדגימה. לפיכך, יש לראות בכל גוון צבע באזור הבדיקה חיובי. שימו לב שמדובר במבחן איכותי בלבד, ואינו יכול לקבוע את ריכוז האנליטים בדגימה.
- נפח דגימה לא מספיק, נוהל הפעלה שגוי או בדיקות שפג תוקפו הן הסיבות הסבירות ביותר לכישלון פס בקרה.
-
חומרים
חומרים המסופקים
· רצועות מבחן שוטות בנפרד
· תוספת חבילה
חומרים נדרשים אך לא מסופקים
· בקרות חיוביות ושליליות
· שָׁעוֹן עֶצֶר
· סַרכֶּזֶת
-
מגבלות המבחן
- 1. הבדיקה המהירה של הקוטינין (COT) (שתן) מיועדת למקצועיבַּמַבחֵנָה שימוש באבחון, ויש להשתמש בו רק לגילוי איכותי של קוטינין.
- 2. בדיקה זו מספקת תוצאת מבחן אנליטי ראשונית בלבד. יש להשתמש בשיטה כימית אלטרנטיבית ספציפית יותר על מנת להשיג תוצאה אנליטית מאושרת. כרומטוגרפיה של גז/ספקטרומטריה המונית (GC/MS) הוקמה כשיטת האישור המועדפת על ידי המכון הלאומי לשימוש בסמים (NIDA). יש ליישם שיקול קליני ושיקול דעת מקצועי על כל תוצאת בדיקה, במיוחד כאשר מצוינות תוצאות חיוביות ראשוניות.
- 3. קיימת אפשרות ששגיאות טכניות או פרוצדוראליות כמו גם חומרים וגורמים אחרים עלולים להפריע לבדיקה ולגרום לתוצאות שווא.
- 4. נואפים, כגון אקונומיקה ו/או אלום, בדגימות שתן עשויים להביא לתוצאות שגויות ללא קשר לשיטה האנליטית ששימשה. לכן, אנא מונע את האפשרות של ניאוף בשתן לפני הבדיקה.
- 5. תוצאה חיובית מצביעה על נוכחות של קוטינין בלבד ואינה מציינת או מודדת שיכרון.
- 6. תוצאה שלילית אינה פוסלת בשום זמן נוכחות של קוטינין בשתן, מכיוון שהם עשויים להיות נוכחים מתחת לרמת הגילוי המינימלית של הבדיקה.
- 7. בדיקה זו אינה מבדילה בין קוטין לתרופות מסוימות.
- 8. ניתן להשתמש בתוצאות הבדיקה כדי לספק ראיות ובסיס לטיפול ותוכניות טיפול של תלות תרופתית ופסיכוזה רעילה. לשימוש מקצועי במעבדה במעבדה במבחנה במבחנה בלבד.
- 9. הבדיקה צריכה להתבצע רק על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות במסגרת קלינית/בית חולים כדי לסייע בסינון של תרופת שימוש לרעה כדי לקבוע את מדדי הטיפול העקביים בשילוב של תסמינים קליניים.