ការធ្វើឱ្យការបិទទ្វារយ៉ាងខ្លាំងគឺការធ្វើតេស្តប្រលងកំប្លែងប្រូសេ
ការប្រើប្រាស់ដែលបានគ្រោងទុក
ការធ្វើតេស្តិ៍យ៉ាងលឿន chintridium chintricium ការធ្វើតេស្តិ៍ដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់គឺជាការធ្វើតេស្តមួយសម្រាប់ការរកឃើញថ្នាំអង់ជាតិសត្បាំងថ្នាំអង់ជាតិសត្បុះនិងការធ្វើតេស្តនេះ ហើយបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ Toxigenic C. difficile ដោយរកឃើញជាតិពុល a និង b ក្នុងគំរូលាមកពីមនុស្សដែលគេសង្ស័យថាមាន C. Difficile ដែលជាជំងឺលំបាក។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងដើរតួជាការភ្ជាប់ទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការដាច់ចរន្តអគ្គិសនីធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្ត C. difficile ផ្សេងទៀតលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានពិចារណាក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ។
សង្ខេប
ការបិទផ្លូវយ៉ាងដាច់ខាតគឺជាបាក់តេរីដែលមានឥទ្ធិពលដូចគ្នានឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលអាចធ្វើបានដែរ: វាដុះនៅក្នុងពោះវៀននៅពេលដែលរុក្ខជាតិធម្មតាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។1,2,3 ជំងឺ acinogenic នៃការបិទជំងឺ intridium difficile បង្កឱ្យមានការបង្ករោគពីកម្រិតស្រាល, រាគទៅ Pseudomembranous, សក្តានុពលឈានដល់ការស្លាប់។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីជាតិពុលពីរដែលផលិតដោយជំងឺ acdiffenic នៃ c.difficile: ជាតិពុល a (ជាលិកាធ្វើឱ្យខូច interotoxin) និង toxin b (cytotoxin) ។ សំពាធខ្លះផលិតទាំងពុកថ្នាំ A និងខខ្លះខ្លះទៀតផលិតជាតិពុលខ។ តួនាទីសក្តានុពលនៃជាតិពុលទីបីនៅក្នុងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅតែត្រូវបានពិភាក្សា។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ adydogenase (GDH) ដែលជាសញ្ញាសំគាល់អង់តែននៃការរីកដុះដាលនៃស៊ី។ ឌី។ ស៊ី
ដូច្នេះផលិតផលនេះរួមបញ្ចូលទាំងការរកឃើញនៃការបិទផ្លូវដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ gdhin និង toxin a / b, ដែលអាចរកឃើញការបិទផ្លូវយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាងមុន។
ការរបលងនិតិរកម
នាំយកការធ្វើតេស្តគំរូនិង / ឬគ្រប់គ្រងទៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (15 - 30 អង្សាសេ) មុនពេលប្រើ។
- យកការធ្វើតេស្តចេញពីកាបូបបិទជិតរបស់វាហើយដាក់វានៅលើផ្ទៃស្អាតនិងផ្ទៃ។ ដាក់ស្លាកឧបករណ៍ដែលមានអត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺឬគ្រប់គ្រង។ សម្រាប់លទ្ធផលល្អបំផុតការអះអាងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។
- ការរៀបចំគំរូ:
unscrew ទទួលបានមួកនៃបំពង់ប្រមូលគំរូបន្ទាប់មកចាក់គំរូគំរូចូលទៅក្នុងគំរូលាមកក្នុងតំបន់ចំនួន 3 ផ្សេងគ្នាដើម្បីប្រមូលលាមកប្រមាណ 1 (ស្មើនឹង 1/4 នៃពារាំង) ។ សង្កត់បំពង់ប្រមូលគំរូដោយប្រើសតិកាត់ផ្នែកបញ្ឈរបញ្ចូលដំបងគំរូច្របាច់បាតបំពង់។ លាយគំរូលាមកជាមួយសតិបណ្ដោះអាសន្នយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយអ្រងួនដបពីរបីវិនាទី។
- នីតិវិធីអះអាង:
- រឹតបន្តឹងមួកដាក់លើបំពង់ប្រមូលគំរូបន្ទាប់មកអ្រងួនបំពង់ប្រមូលគំរូយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីលាយគំរូនិងសតិអារម្មណ៍ស្រង់ចេញ។ ទុកបំពង់ឱ្យនៅតែឯងរយៈពេល 2 នាទី។
- ដោះគំរបតូចមួយនៅខាងលើ។
- កាន់ដបនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរលើគំរូនៃកាតសាកល្បងផ្តល់ដំណក់ 3 ដំណក់ (ប្រហែល90μl) នៃគំរូលាមកដែលពនលាយទៅនឹងគំរូល្អហើយចាប់ផ្តើមកម្មវិធីកំណត់ពេលវេលា។
សម្គាល់ៈ ចៀសវាងការចាប់រំលោភខ្យល់ក្នុងអណ្តូងគំរូហើយកុំបន្ថែមដំណោះស្រាយណាមួយទៅតំបន់ដែលលទ្ធផល។
នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើមធ្វើការពណ៌នឹងធ្វើចំណាកស្រុកនៅទូទាំងតំបន់ដែលមានលទ្ធផលនៅកណ្តាលឧបករណ៍។
- រង់ចាំក្រុមតន្រ្តីពណ៌ដែលលេចចេញមក។ អានលទ្ធផលរវាង 5 - 10 នាទី។ គំរូវិជ្ជមានដ៏រឹងមាំមួយអាចបង្ហាញលទ្ធផលមុន។ កុំបកស្រាយលទ្ធផលបន្ទាប់ពី 15as ការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើមធ្វើការពណ៌នឹងធ្វើចំណាកស្រុកឆ្លងកាត់តំបន់ដែលមានលទ្ធផលនៅកណ្តាលឧបករណ៍
ការបកស្រាយលទ្ធផល
ភាពស្និទ្ធស្នាលយ៉ាងខ្លាំង
- វិជ្ជមាន (+):readble ពណ៌ស្វាយពីរលេចចេញមក។ មួយមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់រាវរក (T) មួយទៀតមានទីតាំងនៅតំបន់ត្រួតពិនិត្យគុណភាព (គ) ។
សម្គាល់ៈក្រុមតន្រ្តីក្រហមពណ៌ស្វាយនៅក្នុងតំបន់រាវរក (T) អាចបង្ហាញពីបាតុភូតនៃពណ៌ងងឹតនិងស្រាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលនៃការសង្កេតដែលបានបញ្ជាក់ដោយមិនគិតពីពណ៌ក្រុមតន្រ្តីនេះសូម្បីតែក្រុមតន្រ្តីខ្សោយខ្លាំងគួរតែត្រូវបានបកស្រាយថាជាលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
- អវិជ្ជមាន (-):មានតែ Redband ពណ៌ស្វាយមួយដែលលេចចេញនៅក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យគុណភាព (គ) ។ មិនមានក្រុមតន្រ្តីក្រហមពណ៌ស្វាយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់រាវរក (t) ។ លទ្ធផលអវិជ្ជមានបង្ហាញថាគ្មានស្នាមប្រេះដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- មិនត្រឹមត្រូវ:គ្មានក្រុមតន្រ្តីក្រហមពណ៌ស្វាយក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យគុណភាព (គ) ។ បង្ហាញពីប្រតិបត្តិការមិនត្រឹមត្រូវឬការខ្សោះជីវជាតិនៃការធ្វើតេស្តនេះ។ ក្នុងករណីនេះសូមអានការណែនាំដោយយកចិត្តទុកដាក់ម្តងទៀតហើយរកបានការធ្វើតេស្តថ្មី។ ប្រសិនបើបញ្ហានៅតែកើតមានអ្នកគួរតែឈប់ប្រើលេខបាច់ភ្លាមៗហើយទាក់ទងអ្នកផ្គត់ផ្គង់ក្នុងស្រុករបស់អ្នក។
ការបិទផ្លូវយ៉ាងដាច់ខាត toxin a និង toxin ខ
- toxin កវិជ្ជមាន: បន្ទាត់ពណ៌នៅក្នុងតំបន់បញ្ជា (គ) លេចឡើងហើយខ្សែពណ៌លេចឡើងក្នុងតំបន់តេស្តតំបន់តេស្ត T1 ។ លទ្ធផលគឺវិជ្ជមានចំពោះការបិទទ្វារដែលមានជាតិពុលយ៉ាងដាច់ខាតហើយគឺបង្ហាញពីភាពដាច់ស្រយាលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- កមហុសB វិជ្ជមាន:បន្ទាត់ពណ៌នៅក្នុងតំបន់បញ្ជា (គ) លេចឡើងហើយខ្សែពណ៌លេចឡើងក្នុងតំបន់តេស្តតំបន់ T2 ។ លទ្ធផលគឺវិជ្ជមានសម្រាប់ក្រុមតន្រ្តីជាតិពុលធ្ងន់ធ្ងរគឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគយ៉ាងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- toxin ក&B វិជ្ជមាន:បន្ទាត់ពណ៌ក្នុងតំបន់បញ្ជា (គ) លេចឡើងហើយបន្ទាត់ពណ៌ពីរគួរតែលេចឡើងក្នុងតំបន់បន្ទាត់សាកល្បង T1and T2 ។ អាំងតង់ស៊ីតេពណ៌នៃបន្ទាត់មិនចាំបាច់ត្រូវគ្នាទេ។ លទ្ធផលគឺវិជ្ជមានសម្រាប់ជាតិពុលនិងជាតិពុលខហើយបង្ហាញពីភាពដាច់ស្រយាលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- អវិជ្ជមាន (-):មានតែ Redband ពណ៌ស្វាយមួយដែលលេចចេញនៅក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យគុណភាព (គ) ។ មិនមានក្រុមតន្រ្តីក្រហមពណ៌ស្វាយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់រាវរក (T1) និង (T2) ។ លទ្ធផលអវិជ្ជមានបង្ហាញថាគ្មានស្នាមប្រេះដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- មិនត្រឹមត្រូវ:គ្មានក្រុមតន្រ្តីក្រហមពណ៌ស្វាយក្នុងតំបន់ត្រួតពិនិត្យគុណភាព (គ) ។ បង្ហាញពីប្រតិបត្តិការមិនត្រឹមត្រូវឬការខ្សោះជីវជាតិនៃការធ្វើតេស្តនេះ។ ក្នុងករណីនេះសូមអានការណែនាំដោយយកចិត្តទុកដាក់ម្តងទៀតហើយរកបានការធ្វើតេស្តថ្មី។ ប្រសិនបើបញ្ហានៅតែកើតមានអ្នកគួរតែឈប់ប្រើលេខបាច់ភ្លាមៗហើយទាក់ទងអ្នកផ្គត់ផ្គង់ក្នុងស្រុករបស់អ្នក។
-
លក្ខណៈនៃការសម្តែង
ភាពរសើបខាងគ្លីនិកភាពជាក់លាក់ភាពជាក់លាក់និងភាពត្រឹមត្រូវ
ការបិទជំងឺ jdridium tacticin, ជាតិពុល, ការធ្វើតេស្តិ៍យ៉ាងលឿននៃការធ្វើតេស្តរហ័សរបស់ PCRO ត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្ត្រយោង។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាការធ្វើតេស្តប្រជ្រុយយ៉ាងដាច់ប្រយោះជ្រ្មិត។
តារាង:ការបិទផ្លូវយ៉ាងដាច់ខាត otdh អអាតិកសល្យេនការរបលង Vs.RT - PCR
វិធី
RT - PCR
លទ្ធផលសរុប
ការបិទផ្លូវយ៉ាងដាច់ខាត otdh អអាតិកស ល្យេនការរបលង
លទ្ធផល
ដេលវិច្ជមាន
ដេលបដិសេធ
ដេលវិច្ជមាន
120
3
123
ដេលបដិសេធ
6
312
318
លទ្ធផលសរុប
126
315
441
ប្រៀបប្រដូចដែលទាក់ទង: 95,24% (95% ស៊ីអាយអេសៈ 89,92% ~ 98,23%)
ភាពជាក់លាក់ដែលទាក់ទង: 99.05% (95% ស៊ីអាយអេសៈ 97,24% ~ 99,80%)
ភាពត្រឹមត្រូវ: 97,96% (95% ស៊ីអាយអេសៈ 96,16% ~ 99,06%)
តារាង: ការបិទទ្វារប្រឡាក់ប្រលងយ៉ាងលឿន Vs.RT - PCR
វិធី
RT - PCR
លទ្ធផលសរុប
ការបិទទ្វារប្រឡាក់ការប្រលងយ៉ាងឆាប់រហ័ស
លទ្ធផល
ដេលវិច្ជមាន
ដេលបដិសេធ
ដេលវិច្ជមាន
111
5
116
ដេលបដិសេធ
9
109
118
លទ្ធផលសរុប
120
114
234
ប្រដាប់សំលេងទាក់ទង: 92.50% (95% ស៊ីអាយអេសៈ 86,24% ~ 96.51%)
ភាពជាក់លាក់ដែលទាក់ទង: 95,61% (95% CI: 90,06% ~ 98.56%)
ភាពត្រឹមត្រូវ: 94,02% (95% ស៊ីអាយអេសៈ 90,17% ~ 96,69%)
តារាង: ការប្រឡងយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រឡងតេស្តិ៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស Vs.RT - PCR
វិធី
RT - PCR
លទ្ធផលសរុប
ការបិទទ្វារប្រតិកម្មប្រជ្រុយយ៉ាងលឿន
លទ្ធផល
ដេលវិច្ជមាន
ដេលបដិសេធ
ដេលវិច្ជមាន
99
4
103
ដេលបដិសេធ
4
114
118
លទ្ធផលសរុប
103
118
221
ប្រៀបប្រដូចដែលទាក់ទង: 96,12% (95% ស៊ីអាយអេសៈ 90.35% ~ 98,93%)
ភាពជាក់លាក់ដែលទាក់ទង: 96,61% (95% ស៊ីអាយអេសៈ 91.55% ~ 99.07%)
ភាពត្រឹមត្រូវ: 96.38% (95% ស៊ីអាយអេសៈ 87.43% ~ 95,10%)
ឈើឆ្កាង - ប្រតិកម្មប្រតិកម្ម
ការវាយតម្លៃមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ការប្រតិកម្មរបស់ CORS នៃការធ្វើតេស្តប្រថុយប្រថានដែលមានជាតិគីមីនិងប្រជ្រុយ BOMBO យ៉ាងខ្លាំង។ មិនមានប្រតិកម្មឆ្លងដែនប្រឆាំងនឹងការធូរស្រាលក្រពះពោះវៀនដែលមានវត្តមានដូចខាងក្រោមៈ
Campylobacter coli
shigella dysenteriae
salmonella enteritiidis
Campylobacter Jejuni
Shigella Flexneri
salmonella paratyphi
E.Coli O157: H7
Shigella Sonnei
salmonella typhi
h.pylori
salmonella typhimurium
staphyloccus aureus
monocytogenes Licsia
Shigella Boydii
yersinia enterocolitica
